各縣（市、區(qū)）人民政府，市府直屬和中央、省屬駐梅各單位：
為貫徹執(zhí)行《廣東省職工生育保險規(guī)定》（廣東省人民政府令第203號），進一步完善健全我市社會保險體系建設，經(jīng)市政府同意，現(xiàn)就做好我市生育保險工作有關事項通知如下：
一、征收比例。用人單位按照本單位上月職工工資總額的0.5%按月繳納生育保險費。職工個人不繳費。
二、用人單位已經(jīng)按時足額繳納生育保險費的，其職工享受生育保險待遇；職工累計參加生育保險滿1年的，其生育和計劃生育的醫(yī)療費用按下列規(guī)定支付：
（一）分娩。按順產(chǎn)2200元、難產(chǎn)3000元、剖宮產(chǎn)4200元標準支付。
（二）產(chǎn)前檢查。參保女職工生育的產(chǎn)前檢查按205元的標準支付。
（三）終止妊娠。自然終止妊娠12周（含12周）以上的按800元標準支付，妊娠12周以下的按400元標準支付。
（四）施行計劃生育手術。放置（取出）宮內(nèi)節(jié)育器按120元、輸精管結扎術150元、輸卵管結扎術300元、輸精管復通術1500元、輸卵管復通術2000元的標準支付，流產(chǎn)術或引產(chǎn)術妊娠12周（含12周）以上按800元、12周以下400元的標準支付。
（五）職工分娩住院期間發(fā)生妊娠合并癥、并發(fā)癥的，分娩及診治妊娠合并癥、并發(fā)癥發(fā)生的醫(yī)療費用，符合國家、省規(guī)定的生育保險藥品目錄和基本醫(yī)療保險診療項目、醫(yī)療服務設施標準的由生育保險基金支付。
低于前款（一）、（二）、（三）、（四）項規(guī)定標準的醫(yī)療費用按實際發(fā)生額支付，超出規(guī)定標準的醫(yī)療費用由個人自付。
三、累計參加生育保險未滿1年的職工生育或者施行計劃生育手術的，其生育醫(yī)療費用先由職工個人支付，待其累計參加生育保險滿12個月后的1年內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險經(jīng)辦機構申請報銷，按照本通知第二條規(guī)定由生育保險基金予以支付。
四、生育津貼由生育保險基金按照參保人生育或者施行計劃生育手術時用人單位上年度職工月平均工資除以30再乘以規(guī)定的假期天數(shù)計發(fā)。參保人享受生育津貼的假期天數(shù)，按照下列規(guī)定計算：
（一）參保人生育假期：順產(chǎn)的，98天；難產(chǎn)的，增加30天；生育多胞胎的，每多生育1個嬰兒，增加15天；懷孕2個月以下流產(chǎn)的，15天；懷孕2個月以上4個月以下流產(chǎn)的，30天；懷孕4個月以上流產(chǎn)的，42天。
（二）參保人計劃生育手術假期：取出宮內(nèi)節(jié)育器的，1天；放置宮內(nèi)節(jié)育器的，2天；施行輸卵管結扎的，21天；施行輸精管結扎的，7天；施行輸卵管或者輸精管復通手術的，14天。同時施行兩種節(jié)育手術的，合并計算假期。
五、職工生育津貼由用人單位按照職工原工資標準逐月墊付，再由社保經(jīng)辦機構按照規(guī)定撥付給用人單位。財政統(tǒng)發(fā)工資人員的生育津貼，由社保經(jīng)辦機構撥付給同級財政部門。
職工已享受的生育津貼，視同用人單位已經(jīng)支付相應數(shù)額的工資。生育津貼高于用人單位已支付職工工資薪金總額（包括獎金、績效、補貼、津貼，下同）的，用人單位應將生育津貼余額支付給職工；生育津貼低于用人單位已支付職工工資薪金總額的，差額部分由用人單位補足。
六、職工未就業(yè)配偶未參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的，其生育醫(yī)療費按梅州市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險待遇標準由生育保險基金支付。
職工達到法定退休年齡后發(fā)生符合規(guī)定的生育醫(yī)療費用，從生育保險基金中支付。
職工失業(yè)前已參加生育保險的，其在領取失業(yè)保險金期間發(fā)生符合《廣東省職工生育保險規(guī)定》的生育醫(yī)療費用，從生育保險基金中支付。
七、生育保險定點醫(yī)療機構的管理參照基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構的有關規(guī)定執(zhí)行。生育保險的具體經(jīng)辦規(guī)程由市社會保險經(jīng)辦機構制定，并報市人力資源和社會保障局備案。
八、本通知未作規(guī)定的事項，按照《廣東省職工生育保險規(guī)定》執(zhí)行。
九、本通知自印發(fā)之日起執(zhí)行，有效期5年。2015年1月1日以后至本通知印發(fā)前發(fā)生的與本通知內(nèi)容有關的事項，參照本通知規(guī)定執(zhí)行。梅州市人民政府辦公室《關于貫徹〈廣東省職工生育保險規(guī)定〉的通知》（梅市府辦〔2008〕32號）同時廢止。
