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肇慶市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人在我市已聯(lián)網(wǎng)異地醫(yī)院住院記賬的操作指南
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一、問:我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人(下簡(jiǎn)稱我市參保人)到我市已聯(lián)網(wǎng)的異地醫(yī)院就醫(yī)前需辦理哪些手續(xù)?可以享受哪些醫(yī)療待遇?

答:(1)需在參保地社保局辦理好轉(zhuǎn)診備案手續(xù)或異地居住定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)備案手續(xù)。(2)已辦理備案的參保人,在我市已聯(lián)網(wǎng)異地醫(yī)院進(jìn)行住院治療時(shí),發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用屬于統(tǒng)籌基金支付的,可直接實(shí)時(shí)記賬,出院時(shí)只需支付個(gè)人自付的部分。如遇特殊情況,不能實(shí)時(shí)記賬的,可先自行墊付醫(yī)療費(fèi)后再憑相關(guān)資料回參保地社保局報(bào)銷。

二、問:我市已辦備案參保人到已聯(lián)網(wǎng)異地醫(yī)院住院與到廣州地區(qū)其余定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院有何不同?

答:我市已辦備案參保人到已聯(lián)網(wǎng)異地醫(yī)院住院,住院期間可按政策享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇即時(shí)記賬結(jié)算;到廣州地區(qū)其余定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),醫(yī)療費(fèi)用先自行墊付,再憑相關(guān)資料回參保地社保局報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)。

三、問:在我市已聯(lián)網(wǎng)異地醫(yī)院就醫(yī)可以享受普通門診待遇嗎?

答:異地普通門診費(fèi)用暫不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌支付范圍。

四、問:我市參保人在已聯(lián)網(wǎng)異地醫(yī)院可以用醫(yī)保個(gè)人帳戶IC卡資金支付所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用嗎?

答:目前不可以。

五、我市參保人在已聯(lián)網(wǎng)異地醫(yī)院住院如何辦理記賬手續(xù)?

答:我市參保人需攜帶身份證原件、復(fù)印件和異地就醫(yī)備案表(轉(zhuǎn)診備案表或異地居住定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)備案表)原件、復(fù)印件,到已聯(lián)網(wǎng)異地醫(yī)院辦理住院記賬手續(xù)。具體手續(xù)流程請(qǐng)咨詢?cè)撛喝朐禾幓蜥t(yī)??啤?/span>

六、如何得知我市已聯(lián)網(wǎng)異地醫(yī)院的最新名單?

目前我市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)已聯(lián)網(wǎng)的異地醫(yī)院有21家:廣東省人民醫(yī)院、廣東省中醫(yī)院、南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院、南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院、廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院、武警部隊(duì)廣東省總隊(duì)醫(yī)院、廣州中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院、暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院、中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院、廣州醫(yī)科大學(xué)附第一屬醫(yī)院、廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院、廣東藥學(xué)院附屬第一醫(yī)院、解放軍四五八醫(yī)院、中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院、廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院、廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院、南方醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院、梧州市人民醫(yī)院、梧州市紅十字會(huì)醫(yī)院、梧州市工人醫(yī)院、廣西桂東醫(yī)院。

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