在日前召開(kāi)的甘肅省新農(nóng)合管理工作會(huì)議上,省衛(wèi)生計(jì)生委主任劉維忠表示,今年將全力推進(jìn)新農(nóng)合省內(nèi)異地即時(shí)結(jié)報(bào),探索開(kāi)展跨省異地結(jié)算,確定1-2個(gè)地區(qū)作為跨省就醫(yī)費(fèi)用核查結(jié)報(bào)試點(diǎn)地區(qū),建立跨省就醫(yī)費(fèi)用核查制度,探索開(kāi)展跨省就醫(yī)費(fèi)用結(jié)報(bào),進(jìn)一步提升新農(nóng)合異地就醫(yī)管理服務(wù)水平。
劉維忠指出了目前我省新農(nóng)合工作還存在的問(wèn)題。即:新農(nóng)合管理體系尚不健全;新農(nóng)合信息平臺(tái)建設(shè)還需加強(qiáng),目前,省級(jí)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)還沒(méi)有實(shí)現(xiàn)新農(nóng)合重大疾病的即時(shí)結(jié)報(bào),影響了新農(nóng)合重大疾病的報(bào)銷、補(bǔ)償效率和監(jiān)管質(zhì)量。部分縣區(qū)信息平臺(tái)上的參合信息和補(bǔ)償情況與實(shí)際情況嚴(yán)重不符,直接影響了新農(nóng)合醫(yī)療服務(wù)行為和經(jīng)費(fèi)補(bǔ)償管理等工作;新農(nóng)合基金監(jiān)管查實(shí)難度大,由于我省新農(nóng)合統(tǒng)籌層次低,新農(nóng)合管理專門的稽查監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu),一些跨地域醫(yī)療機(jī)構(gòu)和民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)核對(duì)病人身份松懈,個(gè)別農(nóng)民和一些社會(huì)不法人員聯(lián)合鉆政策空子、造假發(fā)票,存在個(gè)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)核查工作不配合現(xiàn)象,造成新農(nóng)合稽查工作和基金支付審核難度大的問(wèn)題;定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)控費(fèi)意識(shí)不足,各級(jí)新農(nóng)合管理部門監(jiān)管缺乏有力措施,診療行為中不合理用藥、超范圍檢查、違規(guī)收費(fèi)等問(wèn)題仍然存在。